Sarna noruega en un paciente pediátrico con síndrome de Down: A propósito de un caso / Norwegian scabies in a pediatric patient with Down syndrome, a case report

La sarna noruega es una variedad muy infrecuente¹ de la escabiosis que afecta principalmente a pacientes inmunodeprimidos. Debido a la gran cantidad de parásitos presentes en las lesiones, las manifestaciones clínicas son mucho más intensas que en las formas habituales de sarna y es altamente contagiosa. Se describe el caso de un niño con síndrome de Down con este tipo de parasitosis, que presentó una respuesta muy satisfactoria al tratamiento combinado con queratolíticos, emolientes, ivermectina y acaricidas tópicos.

Norwegian (crusted) scabies is a rare and extreme manifestation of scabies that can be observed mainly among immunosuppressed patients. Due to the high number of scabies mites present in each lesion, crusted scabies symptoms are much more intense than in usual scabies and it is thus highly contagious. A case study of a child with Down syndrome and Norwegian scabies who shows a good response to a treatment combining keratolytics, emollients, ivermectin and topical scabicides is described.

Serie de paciente con escabiosis tratados con azufre precipitado al 6% / Series of patient with scabies treated with 6% precipitated sulfur

OBJETIVOS: reportar los resultados de la estrategia que incluye "el tratamiento tópico con azufre precipitado al 6% sumado a medidas no farmacológicas" en la población de Villa Verde, Pilar, Buenos Aires, Argentina. MÉTODOS: Serie de casos tratados entre Marzo de 2007 y marzo de 2008 de una muestra de conveniencia integrada por toda la población con signos y síntomas sugestivos de escabiosis durante dicho período. RESULTADOS: Fueron incluidos 161 pacientes, pero sólo se pudo realizar la evaluación completa en 110 de ellos (68,3%). De éstos, 74 se encontraba curado a los 15 días de iniciado el tratamiento y otros 23, al mes, lo que implica una tasa global de curación de 88%. Sólo 12,7% de la muestra evaluada presentó efectos adversos. El 20% de los encuestados percibió la intervención como de bajo costo, el 32,6 de costo moderado y el 47,5 alto. El autorreporte de adherencia al tratamiento farmacológico fue de 95% y del no farmacológico, 96%. CONCLUSIONES: Estos resultados contribuyen a avalar una estrategia terapéutica ampliamente utilizada en nuestro medio (por su bajo precio y amplia disponibilidad), que por el momento posee escasa evidencia científica y es utilizada por motivos fundamentalmente empíricos.

OBJECTIVES: Report the results of the strategy that includes "the topical treatment with precipitated sulfur at 6% plus non-pharmacological measures" in the population of Villa Verde, Pilar, Buenos Aires, Argentina. METHODS: A series of cases treated between March 2007 and March 2008 of a sample of convenience integrated by the entire population with signs and symptoms suggestive of scabies during this period. RESULTS: A total of 161 patients were included, but only 110 of them could complete the complete evaluation (68.3%). Of these, 74 were cured 15 days after starting treatment and another 23, a month, which implies an overall cure rate of 88%. Only 12.7% of the sample evaluated had adverse effects. 20% of respondents perceived the intervention as low cost, 32.6 moderate cost and 47.5 high. Self-reported adherence to pharmacological treatment was 95% and non-pharmacological self-report was 96%. CONCLUSIONS: These results contribute to endorse a therapeutic strategy widely used in our environment (due to its low price and wide availability), which at the moment has little scientific evidence and is used for fundamentally empirical reasons.

Sarna costrosa: reporte de 4 casos / Crusted scabies: 4 cases report

La sarna costrosa o noruega es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por placas hiperqueratosicas, en paciente con comorbilidades que les provocan inmunosupresión. En ellos, el prurito es poco intenso y los parásitos se reproducen ampliamente provocando brotes en la comunidad e intrahospitalarios. En el Hospital Nacional Daniel A. Carrión la frecuencia de sarna costrosa es baja, pero durante 2009, los casos aumentaron de manera alarmante.

Crusted scabies is an uncommon disease characterizated by hyperkeratosis plaquesin a inmunossupresed patient because ofmultiples commorbilities. In patients with is mobilities, pruritus has low intensity and parasitis can reproduce theirselves widely provocating community and hospitalarian outbreaks. In our hospital, the frecuency of crusted scabies is too low, but in 2009, the number of cases has increased in analarmant way. We report 4 cases seen this year in a context of this increasing incidence.

Escabiosis en lactantes / Scabies in infants

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 44 lactantes ingresados por escabiosis en el Hospital Infantil Norte Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba, durante el primer trimestre del 2007. La investigación reveló que los niños y niñas de 0 - 2 y 3 - 5 meses fueron los más afectados por esa enfermedad cutánea, pero predominantemente los varones. Las lesiones prevalecieron en plantas, palmas y glúteos, sobre todo las clasificadas como vesiculopustulosas. Las abuelas y las madres constituyeron las fuentes de transmisión y el tratamiento prescrito se correspondió con el grado de afectación presentada.

A descriptive and cross-sectional study in 44 infants with scabies admitted to Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Children Hospital of Santiago de Cuba was conducted during the first trimester of 2007. The investigation revealed that infants between 0 - 2 and 3 - 5 months were the most affected by this skin disorder, predominating the male sex. The lesions prevailed in soles, palms and buttocks, mainly those classified as vesiculopustular. Mothers and grandmothers constituted the transmission sources, and treatment was in correpondence with the degree of involvement.

Escabiosis / Scabiosis

Se describen las principales características clínicas y diagnósticas de la escabiosis -prurito y polimorfismo de las lesiones-, ectoparasitosis que afecta a las personas de todas las edades, razas y estratos socioeconómicos; y que se transmite principalmente por contacto estrecho piel a piel. Se resalta la importancia de que, además de los pacientes, realicen tratamiento los contactos y convivientes; describiéndose en detalle la forma de administración, las contraindicaciones y los efectos adversos de los principales tratamientos disponibles, tanto locales como permetrina y azufre precipitado, como sistémicos y la evidencia que los respalda.

La gale

La gale est une maladie contagieuse provoquee par un parasite. Sa transmission interhumaine est le pus souvent direct (rapport sexuel); mais aussi indirecte par l'intermediaire de ligne ou de literie souillee. Elle est favorisee par une insuffisance d'hygiene quelques precisons permettront de mieux connaitre cette maladie et mieux le prendre en charge

Dermatopatias pediátricas más frecuentes en cotiza ambulatorio urbano tipo I de cotiza, Caracas / Pediatrics skin diseases most rate in the ambulatory type I in cotiza, Caracas

Se hace un análisis retrospectivo de 147 pacientes estudiados con diagnóstico de dermatopatías que acudieron al Ambulatorio Tipo I de Cotiza, entre los meses de enero a diciembre de 1993; estudiando las siguientes variables grupo etario más afectado por cada una de las patologías, sexo, frecuencia de cada patología durante cada mes del año, predominio y tratamiento. Las patologías estudiadas entre los niños de 0 y 12 años fueron: Escabiosis, Micosis Superficiales, Abscesos, Piodermitis y Dermatitis. La Escabiosis representa la más frecuente de las dermatopatías en los casos estudiados. El grupo etario más afectado correspondió al comprendido entre 1 y 6 años. Los meses con mayor número de casos de Escabiosis fueron septiembre y octubre. El diagnóstico se realizó sólo en base a la clínica. La respuesta a los tratamientos no fue posible evaluar, debido a lo irregular de las consultas sucesivas posterior a los diagnósticos. Los medicamentos más indicados para la Escabiosis fueron: el Hexacloruro de Gamma Benceno en niños mayores de 2 años, y el Crotamiton en los niños menores de 2 años

Tratamiento de escabiosis en el Hospital Militar de Arequipa, estudio comparativo de benzoato de bencilo, hexacloruro de benceno gama y permetrina en 130 pacientes

Hemos realizado el estudio comparativo con tratamiento de Permetrina al 5 por ciento, Hexacloruro Gama Benceno al 1 por ciento y Benzoato de Bencilo al 30 por ciento en 130 pacientes en el Hospital Militar Regional de Arequipa, realizando un estudio de ensayo clínico, prospectivo y longitudinal distribuido en 4 grupos: Grupo 1 - Permetrina con 33 pacientes. Grupo 2 - Hexacloruro de Benceno Gama con 34 pacientes. Grupo 3 - Benzoato de Bencilo con 33 pacientes. Grupo 4 - Blanco con 30 pacientes. Las lesiones y el prurito para Permetrina comienzan a desaparecer a las 24 horas con 27 pacientes haciendo un 81.81 por ciento y desapareciendo a los 7 dias con 32 pacientes haciendo un 96.97 por ciento. Para Hexacloruro Gama Benceno las lesiones y el prurito comenzaron a desaparecer a las 48 horas, con 20 pacientes, haciendo un 58.52 por ciento y desapareciendo a los 7 dias con 30 pacientes haciendo un 88.23 por ciento. Para Benzoato de Bencilo las lesiones y el prurito comenzaron a desaparecer a los 7 dias con 13 pacientes haciendo un 39.39 por ciento y desaparecieron a los 10 dias con 14 pacientes haciendo un 42.42 por ciento. para Permetrina se logró con la primera aplicación de tratamiento con un 96.97 por ciento de curación, necesitando una segunda aplicación de tratamiento en un 3.03 por ciento con lo que se logro el 100 por ciento de curación. Para H.G.B. se logró la remisión de la enfermedad con la primera aplicación del tratamiento en un 88.23 por ciento necesitando una segunda aplicación de tratamiento en un 11.77 por ciento con lo que se logró el 100 por ciento de curación. Para Benzoato de Bencilo con la primera serie de aplicación del tratamiento se logró en un 42.42 por ciento de remisión de lesiones y necesitó una segunda serie de aplicación de tratamiento en un 57.58 por ciento con lo que se logró el 100 por ciento de curación. Hallamos con el diagnóstico clínico 100 por ciento de escabiosis y utilizamos ademas el método de escarificación con hidroxido de sodio al 10 por ciento, se encontro 2 casos positivos (4 por ciento). Solo hubo 3 pacientes (6 por ciento) con complicaciones de eccematización. A un paciente se le excluyó por que no cumplió con el tratamiento; Ilustramos el trabajo con fotografías con los casos mas importantes.

El aumento de la sarna y su tratamiento / The increase of the scabies and its treatment

Se efectúa una revisión sobre aspectos epidemiológicos, clínicos y del tratamiento moderno de la sarna, enfatizando las drogas de uso local como la nueva introducción de la Ivermectina como tratamiento específico oral de la sarna; en especial en inmunodeprimidos con formas escamo-costrosas, (Noruega).

Escabiasis costrosa (Noruega) y SIDA: reporte de un caso y revisión de la literatura / Crusted scabies and AIDS: repor of a case and review

Se describe un paciente portador del síndrome de inmunodeficiencia adquirida que desarrolló escabiasis costrosa psoriasiforme con mínimo prurito. El frotis en fresco mostró múltiples parásitos. El tratamiento con lindano y queratolíticos fue ineficaz; con fenilbutazona. El diagnóstico temprano evita la diseminación de la enfermedad y sus complicaciones